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Cipril Información General Cipril - Farmacología: Cipril actúa a través de la estimulación de la serotonina 5-HT4 que aumenta la liberación de acetilcolina en el sistema nervioso entérico (específicamente el plexo mientérico). Esto se traduce en un aumento del tono y la amplitud de gástrico (especialmente antral) contracciones, la relajación del esfínter pilórico y el bulbo duodenal, y el aumento de la peristalsis del duodeno y el yeyuno que resulta en el vaciado gástrico acelerado y el tránsito intestinal. Interacciones Cipril Cipril se metaboliza principalmente a través de la enzima citocromo P450 3A4. En algunos casos donde se han producido graves arritmias ventriculares, prolongación del intervalo QT y torsades de pointes cuando cisaprida fue tomada en conjunto con uno de los inhibidores del citocromo P450 3A4, cisaprida niveles elevados en la sangre se observaron en el momento de la prolongación del intervalo QT. Antibióticos: Los datos in vitro in vivo y / o en muestran que claritromicina, eritromicina y troleandomicina notablemente inhibir el metabolismo de la cisaprida, que puede resultar en un aumento en los niveles de cisaprida plasma y la prolongación del intervalo QT en el ECG. Anticolinérgicos: La administración concomitante de ciertos compuestos anticolinérgicos, tales como alcaloides de belladona y diciclomina, podría esperarse que comprometa los efectos beneficiosos de la cisaprida. Anticoagulantes (Oral): En pacientes tratados con anticoagulantes orales, los tiempos de coagulación se incrementaron en algunos casos. Es recomendable comprobar el tiempo de coagulación dentro de los primeros días después del comienzo o la interrupción del tratamiento cisaprida, con un ajuste adecuado de la dosis de anticoagulante, si es necesario. Antidepresivos: Los datos in vitro indican que la nefazodona inhibe el metabolismo de la cisaprida, que puede resultar en un aumento en los niveles de cisaprida plasma y la prolongación del intervalo QT en el ECG. Antifúngicos: In vitro datos in vivo y / o en indican que el fluconazol, el itraconazol, ketoconazol por vía oral y marcadamente inhiben el metabolismo de la cisaprida, que puede resultar en un aumento en los niveles de cisaprida plasma y la prolongación del intervalo QT en el ECG. los datos farmacocinéticos en humanos indican que el ketoconazol por vía oral inhibe notablemente el metabolismo de la cisaprida, que resulta en un aumento medio de ocho veces en el AUC de la cisaprida. Un estudio en 14 voluntarios masculinos y femeninos normales sugiere que la coadministración de cisaprida y ketoconazol puede dar lugar a la prolongación del intervalo QT en el ECG. Antagonistas del receptor de H2: cimetidina coadministración conduce a un aumento de la concentración plasmática máxima y el AUC de cisaprida, no hay ningún efecto sobre la absorción de cisaprida cuando se coadministra con ranitidina. La absorción gastrointestinal de la cimetidina y ranitidina se acelera cuando se coadministran con cisaprida. Inhibidores de la proteasa: Los datos in vitro indican que indinavir y ritonavir notablemente inhibir el metabolismo de la cisaprida que puede resultar en un aumento en los niveles de cisaprida plasma y la prolongación del intervalo QT en el ECG. Otros: La administración concomitante de zumo de pomelo con cisaprida aumenta la biodisponibilidad de cisaprida y el uso concomitante debe ser evitado. Cipril no debe utilizarse de forma concomitante con otros fármacos que prolongan el intervalo QT: ciertos antiarrítmicos, incluyendo los de la clase IA (por ejemplo, quinidina y procainamida) y Clase III (tales como sotalol); los antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina); ciertos antidepresivos tetracíclicos (tales como maprotilina); ciertos medicamentos antipsicóticos (tales como sertindol); astemizol, bepridil, esparfloxacino, y terodilina. Las listas anteriores de medicamentos no son exhaustivos. La aceleración del vaciado gástrico por cisaprida podría afectar a la velocidad de absorción de otros fármacos. Los pacientes que reciben fármacos estrechas relación terapéutica u otras drogas que requieren una cuidadosa titulación debe ser seguido de cerca; Si se están monitoreando los niveles plasmáticos, deben ser reevaluados. Cipril Contraindicaciones arritmias cardíacas graves, como la taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, torsade de pointes y prolongación del intervalo QT se han reportado en pacientes que toman cisaprida con otros fármacos que inhiben el citocromo P450 3A4. Algunos de estos eventos han sido mortales. la administración oral o intravenosa concomitante de los siguientes medicamentos con cisaprida puede dar lugar a niveles sanguíneos elevados de cisaprida y está contraindicado. Antibióticos: oral o IV eritromicina, claritromicina (Biaxin), troleandomicina (TAO). Antidepresivos: La nefazodona (Serzone). Antifúngicos: fluconazol oral o intravenosa (Diflucan), itraconazol (Sporanox), ketoconazol oral (Nizoral). Inhibidores de la proteasa: Indinavir (Crixivan), ritonavir (Norvir).Cipril está también contraindicada en pacientes con: Historia de los intervalos QT prolongados o electrocardiográficos conoce antecedentes familiares de síndrome de QT largo congénito; insuficiencia renal; antecedentes de arritmias ventriculares, enfermedad isquémica del corazón e insuficiencia cardíaca congestiva; bradicardia clínicamente significativa; trastornos electrolíticos no corregidos (hipopotasemia, hipomagnesemia); insuficiencia respiratoria; y las medicaciones concomitantes que prolongan el intervalo QT y aumentar el riesgo de arritmias, tales como ciertos antiarrítmicos, ciertos antipsicóticos, ciertos antidepresivos, astemizol, bepridil, esparfloxacino, y terodilina. Las listas anteriores de medicamentos no son exhaustivos. Cipril no debe utilizarse en pacientes con hipopotasemia no corregida o hipomagnesemia o que podrían experimentar una reducción rápida de potasio en el plasma como aquellas diuréticos administrados pérdida de potasio y / o insulina en la configuración de agudos. Cipril no se debe utilizar en pacientes en los que un aumento de la motilidad gastrointestinal podría ser perjudicial, por ejemplo, en la presencia de hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación. Cipril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida o intolerancia al fármaco. Esta descripción es adecuado para el ingrediente activo cisaprida Cipril etiquetas Categorías:
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